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Equipos de Hidroterapia

En primer lugar un departamento de hidroterapia debe ser un lugar luminoso, además de tener un suelo antideslizante, que evite la caída de los pacientes. Este habitáculo también debe tener dos secciones, una seca (para vestuario y aseo) y una húmeda (donde se encuentran los equipos de hidroterapia).

Piscinas y tanques terapéuticos:
La piscina tiene como finalidad la realización de ejercicios dentro del agua, ya que pueden aprovechar todos sus efectos físicos.

Los tanques terapéuticos pueden ser de diferentes formas:
- Mariposa
- Seta
- Ojo de cerradura
- Tanque de Hubbard
Permiten al enfermo realizar ejercicios de movilidad articular y ser atendido directamente por el fisioterapeuta desde el exterior. Dentro de ellos se puede realizar baño de remolinos, galvánicos y masajes sub-acuático entre otros.



Tanques para  baños parciales:
Pueden tener formas y tamaños variables, dependiendo de cual sea su uso, lo llamamos maniluvio cuando se trata de extremidad superior y pediluvio cuando se trata de extremidad inferior.





Pista de Marcha:
Consiste en un canal donde se puede regular el nivel del agua para facilitar o dificultar la marcha, la superficie puede ser de diferentes materiales, antideslizantes, de arena, de cantos rodados, etc. en ella se realizan los ejercicios de re-educación de la marcha y de puesta en carga progresiva.




Túnel de duchas y chorros.
Consiste en un túnel donde hay un panel con mangueras y dispersores de diferentes formas y diámetros, además de los mandos para controlar la presión como la temperatura del agua; también hay asientos, barras de apoyo, etc., para realizar las técnicas hidroquinéticas.



Equipos y accesorios:
Como accesorios utilizables dentro del agua es necesario:

- Barras de apoyo de profundidad variable
- Camillas
- Plano inclinado
- Asientos lastrados





Materiales para la fijación y seguridad del paciente:
- Cinchas
- Fijadores
- Flotadores de diferentes tamaños.

Referencia: “Electroterapia, termoterapia e hidroterapia”, Madrid, Síntesis, 2003

Utilización de la hidráulica en la kinesiología

Uno de los recursos más utilizados en hidroterapia es este instrumento que recibe el nombre de turbión, debido al uso de una turbina en el método, esta gira provocando corrientes de fuerza en el agua que actúan sobre el cuerpo sometido a este tratamiento, gracias a las tres bases físicas en la que se ha desarrollado este implemento se obtienen efectos en el paciente como relajación muscular (debido  a la fatiga obtenida en la interposición del cuerpo a la fuerza del agua), vasodilatación y vasoconstricción (por cambios de temperatura y el roce provocado), por lo general es usado con agua a temperaturas de 40- 42º C en un periodo de 15 a 20 minutos por paciente con el fin de obtener los resultados esperados. Sus usos en pacientes, de manera frecuente, son en problemas articulares, esguinces y otros menos frecuentes como distrofias simpática refleja.

Agradecemos la colaboración de la Klga. Marcia Fibla (Clínica Valparaiso) y al Klgo. de I.S.T. 

Hidroterapia - Factor Químico

FACTOR QUÍMICO

Está presente cuando al agua potable le son adicionadas diversas sustancias, como la sal común, extractos vegetales, anhídrido carbónico, etc. Lo que varía su composición química, y a su vez sus propiedades físico-químicas, lo cual es aprovechado.

Referencia: “Electroterapia, termoterapia e hidroterapia”, Madrid, Síntesis, 2003.

Hidroterapia - Factor Térmico

 FACTOR TÉRMICO

El agua, debido a su alto calor específico, tiene la propiedad de almacenar gran cantidad de calor y de enfriarse de forma lenta, por lo tanto, su uso es de gran utilidad como conductor y transmisor de calor. También, y en el caso de que la temperatura del agua sea inferior a la del organismo, como sucede en las aplicaciones frías, su efecto será en contrario, es decir de sustraer calor a dicho organismo.
Pero para que el estimulo térmico proporcionado por el agua pueda tener acción terapéutica, es conveniente que el agua se encuentre, más o menos, alejada de la temperatura indiferente (25-26 ºC en el aire y 31-33 ºC en el agua).

             Podemos clasificar la temperatura del agua como:

Muy frío	10-15ºC
Frío	16-23ºC
Tibio	24-30ºC
Punto indiferente	31-33ºC
Caliente	34-38ºC
Muy caliente	más de 39ºC

Estas temperaturas pueden modificarse, dependiendo de la termosensibilidad de cada sujeto, de su temperatura corporal, etc.

Este factor térmico produce sobre el organismo al que se le aplica, unos efectos biológicos que dependen de la temperatura del agua utilizada.

En aplicaciones con agua caliente la temperatura estará entre 34 y 36 ºC, produciendo unos efectos sobre el organismo humano, que en términos generales son:

-          Disminución generalizada del tono muscular.

-          Vasodilatación periférica que, dependiendo de la temperatura y duración del baño, serán mayor o menor, dando lugar en algunos casos incluso a taquicardia.

-          Disminución de la sensibilidad periférica, que provocara una elevación del umbral dolor.

En aplicaciones frías son utilizadas en baños de corta duración y a temperaturas que no sean inferiores a 24 ºC. Este baño, cuya acción general es de tonificar, tendrá efectos en el organismo resumidos en:

-           Vasoconstricción periférica y taquicardia.

-          Aumento de la presión sanguínea.

-          Aumento del tono muscular.

Referencia: “Electroterapia, termoterapia e hidroterapia”, Madrid, Síntesis, 2003

Hidroterapia - Factor Mecánico

Factores que intervienen en las aplicaciones hidroterápicas: Efectos Biológicos.

El agua cumple un rol terapéutico que actúa a través de factores físico-químicos:

- Factor Mecánico

-Factor Térmico

- Factor Químico

FACTOR MECANICO:

El agua es un portador de energía mecánica, sin embargo,  para que esta cumpla su correcta función es necesario aislar o neutralizar los factores térmico y químico. Así evitamos alteraciones respiratorias, circulatorias y metabólicas en el organismo.

Este factor Mecánico depende a su vez de otros, cuando es utilizado en el baño:

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Factor de flotación o de empuje:

El agua ejerce sobre un cuerpo sumergido una fuerza vertical y hacia arriba denominada de EMPUJE que, al actuar sobre su centro de gravedad, lo mantiene en equilibrio indiferente. La diferencia entre el peso del paciente y el empuje hace que el peso del cuerpo se pueda reducir hasta en un 90%, lo cual es denominado PESO APARENTE.

                             

 La acción de este  factor tiene una importante repercusión terapéutica, ya que facilita la movilidad del aparato locomotor al contrarrestar la acción de la gravedad (dependiendo del grado de inmersión del cuerpo), al paciente le otorga una sensación de mayor ligereza y movilidad, lo que permite realizar movimientos en el agua que fuera de ella no podría realizar, permitiendo mantener el esquema de movimiento y aumentar así  los límites de su arco articular.

·         Factor de Compresión:

Este factor depende de la Presión Hidrostática del agua.          

El agua también ejerce una presión sobre el organismo sumergido que depende de su peso específico y de la altura absoluta del nivel del agua.
Los efectos de esta compresión se observan cuando el paciente se sumerge en posición vertical (en decúbito esta presión es menor), la presión ejerce una compresión sobre el sistema venoso, cavidades corporales y músculos, lo que provoca una disminución del perímetro corporal (1-3 cm. En la  cavidad torácica y 2,5- 6,5 cm. en la cavidad abdominal). También la presión ejercida sobre los vasos periféricos y la musculatura provoca cambios metabólicos que tienden a disminuir el consumo de oxígeno, que provoca una relajación muscular y disminución del tono reflejo.

·         Factor de Resistencia Hidrodinámica:

Para desplazar un cuerpo dentro del agua es necesario que la fuerza aplicada sea superior a la resistencia que ofrece el agua al avance.             Cuando un cuerpo se mueve a través del agua, entre la parte anterior y posterior del mismo, se desarrolla una diferencia de presión en el agua. Esta presión es mayor en la parte anterior y menor en la posterior, provocando un flujo de agua en la zona de menor presión que tiende a arrastrar el objeto, por lo tanto cuanto más rápido sea el movimiento, mayor será el arrastre y la resistencia al movimiento.

·         Factor hidroquinético:

Al utilizar agua en movimiento (como chorros, duchas y baños en remolino), se añade este factor que actúa como estímulo mecánico, que se puede graduar al modificar tanto la presión del chorro de agua que proyectamos sobre el paciente, como el calibre de los dispersores y su inclinación o ángulo de incidencia.





Referencia: “Electroterapia, termoterapia e hidroterapia”, Madrid, Síntesis, 2003

Principio de Pascal

La presión ejercida sobre la superficie de un líquido contenido en un recipiente cerrado se transmite a todos los puntos del mismo con la misma  intensidad.

Referencia: http://www.slideshare.net/kurtmilach/fluidos-principio-de-pascal